在过去的20年里，我们专科经历了许多风雨和变革，从普通外科下面的一个乳腺专业组，发展到今天的乳腺癌专病学科群——乳腺肿瘤中心，拥有自己的乳腺肿瘤外科，乳腺整形修复外科，乳腺肿瘤内科，乳腺诊断部，乳腺病理科，乳腺放疗科和乳腺癌研究所等多个部门的一体化结构。我们知道，在目前的乳腺癌治疗手段中，外科治疗还是处于主导地位。在外科治疗方面，我们没有满足于现状、止步不前，而是坚持在外科技术上日行规范，力求难度突破。因此，我们从单纯的肿瘤外科手术——保乳手术和切乳手术，拓展到乳腺癌整形重建的技术，使得对美有更高要求的乳腺癌患者能重获自信，重返社会。

    对于不可手术的胸壁局部溃疡破烂的晚期患者，乳腺癌整形修复技术同样可以显著提高生活质量，免除肿瘤破溃出血和溃疡恶臭的困扰。乳腺癌乳房整形重建手术在欧美国家技术较为成熟，但在我国目前仍是刚起步阶段。随着越来越多的患者要求提高生活质量，乳腺癌乳房整形重建手术一定是未来乳腺外科治疗领域里的主角。一般来说，乳腺癌乳房整形重建包括两个方面：乳房再造，胸壁修复。乳房再造，以患者乳房“重塑如初”为主要目的，采用假体或自体组织重新“再造”一个自然、美丽的乳房。假体技术是乳腺癌整形修复中相对简单的技术。然而，因为假体材料的独特性，对于巨大乳房和下垂的患者，单纯使用假体模拟对侧自然形态的乳房，有先天不足的缺点。无论在对称性，手感，质感和动感方面均不如自然乳房。因此，自体组织技术是乳房再造中可以选择的技术。它克服了假体的缺点，在模拟乳房形态上有很大的优势。然而自体组织重建需要较高的技术门槛，只能在部分医院施行，不能大面积推广。除了我们熟知的背阔肌和腹直肌皮瓣以外，还可以有斜方肌、胸大肌、股前外侧肌等皮瓣，利用这些皮瓣，或带蒂，或游离，或串联，或并联，或逆行，或一期重建，或二期重建，我们能有许多的“招式”可用。

    对于许多胸壁肿瘤广泛、深度浸润，放疗后胸骨坏死合并胸壁溃疡，放疗后瘢痕挛缩影响关节功能，传统观念判断为不可手术但因疼痛导致生活质量很差的患者，我们可以进行大范围的手术切除后，采用基于自体组织皮瓣的胸壁修复手术对伤口进行覆盖，从根本上改善生存质量，甚至对部分患者能达到根治性切除。对于需要进行肋骨或胸骨切除后进行“硬胸壁”重建的患者，我们要明确我们修复的不仅仅是软组织的缺损，更是硬胸廓的组织。硬胸壁重建修复是需要多学科联合的高难度手术，其涉及呼吸系统，骨性结构重建和连接，皮瓣的选择，大血管以及显微血管的处理。这是一个涉及多学科、多层面、多技术，从宏观到微观的高难度的外科手术体系，也是对一个乳腺外科团队的全面考验。

    《乳腺癌乳房重建宋尔卫2017观点》是一本纯粹的“干货”输出的临床实用工具书。书中展示的绝大多数都是我们整形修复团队在借鉴了国内外优秀的理念后，通过自己丰富的临床实践所总结出来的临床经验。与传统的整形重建相关外科学著作不一样的是，我们强调“实用”，因此我们将在一些具体问题上毫无保留地给大家分享每一个细节，特别是具体的外科操作方面。我们不仅仅希望能抛砖引玉，引发讨论，我们更希望的是读者在读完我们这本书后，能有一点收获，并应用到各种的临床工作中去。这是我们喜闻乐见的事。