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本书第2版面世以来,乳腺癌和其他乳腺疾病的分子生物学和遗传学研究取得了许多重大进展。尽管如此,目前所有乳腺疾病的最基本诊断方法仍然以组织病理学为主。因此,本书编写的主要目的与前两版完全相同:为病理医师的实际工作和病理医师培训提供简明、实用和便捷的指导。
本书以前两版为基础,根据最新观点更新了命名、诊断标准以及辅助研究在评估乳腺病变中的应用(包括免疫组化新抗体的用途和局限性)。与第2版相同,本书特别注重使用最新版世界卫生组织命名和诊断标准,突出了那些仍有争议和尚未解决的问题,以及那些缺乏证据基础的诊断标准的病变,并提供实用建议。相较前两版,本书对粗针穿刺活检标本在乳腺病变的评估中的作用和潜在陷阱赋予了更多笔墨。上一版面世后临床实践已发生了一些改变,随着新版临床实践指南的发行,某些病理标本的评估和报告必然发生相应改变。特别是病理医师收到越来越多的新辅助系统性治疗后标本,需要对这些标本进行标准化评估,为临床提供疾病治疗反应和病变恰当分期等方面的最有用的信息。另外,最近出版了乳房切除标本切缘评估的新指南,病理医师需要熟悉这些指南,才能为指导对浸润性乳腺癌和导管原位癌患者进行局部处理提供必要的信息。最后,本书对与日常工作最相关的分子病理学和遗传学进展也有适当强调。
第3版新增了100多幅高质量彩色显微照片,约有60项表格用于强调主要诊断特征和鉴别诊断。本书尽可能根据组织学模式将各种病变归纳分组,让病理医师阅读本书时感觉就像日常工作中处理实际病理标本的方式。因此,本书编排方法是基于病变模式的识别并强调鉴别诊断,这与大多数传统教科书有着明显不同。
我们希望《乳腺病理活检解读(第3版)》对病理医师的工作实践和职业培训有所裨益,希望本书能成为他们在日常工作中签发乳腺病理活检报告时有价值的参考书。